Efectos secundarios de péptidos GLP-1 en investigación
Los agonistas GLP-1 no están libres de efectos. Recopilamos datos de incidencia de los ensayos SURPASS, SURMOUNT y TRIUMPH.
El perfil de seguridad de los agonistas GLP-1 está bien caracterizado para semaglutida y tirzepatida; para retatrutide los datos son emergentes (fase 2 y fase 3 en curso). Los eventos adversos son mayoritariamente gastrointestinales y dependientes de dosis.
Eventos GI (los más frecuentes)
- Náusea: 28-44% (vs 10-15% placebo).
- Diarrea: 17-23%.
- Vómito: 9-16%.
- Estreñimiento: 6-12%.
- Distensión abdominal: 5-9%.
Eventos no-GI
Cefalea (~8%), fatiga (~6%) e hipoglucemia leve en combinación con sulfonilureas o insulina. Casos raros de pancreatitis aguda (<1%) reportados — vigilancia clínica recomendada en sujetos con antecedente.
Pérdida de masa magra
La pérdida ponderal incluye 25-40% de masa magra si no se acompaña de resistencia y proteína suficiente. Los ensayos STEP-Maintenance demostraron preservación cuando se combina con entrenamiento de fuerza.
Retatrutide: perfil emergente
En TRIUMPH-2 (fase 2), retatrutide mostró perfil GI similar a tirzepatida con incidencia ligeramente mayor de taquicardia leve (~5% vs 3%), posiblemente vinculada al agonismo glucagón.